Venlafaxin (Efectin) a alkohol: co se stane a co dělat

Venlafaxin — v Česku hlavně jako Efectin (a Velafax) — patří mezi SNRI, tedy antidepresiva působící na serotonin i noradrenalin. Používá se u deprese, generalizované úzkosti a panické poruchy. A stejně jako u ostatních antidepresiv se řeší otázka alkoholu.

Rychlá odpověď: Venlafaxin a alkohol se nedoporučuje kombinovat. Obojí tlumí nervovou soustavu (zesílená ospalost, horší reakce), alkohol maří léčebný efekt a venlafaxin navíc zvyšuje krevní tlak, který alkohol destabilizuje. Jedna sklenka výjimečně obvykle neuškodí, pravidelné pití ale ano.

Proč se venlafaxin a alkohol nemají potkat

Venlafaxin zvyšuje dostupnost serotoninu a noradrenalinu v mozku. Alkohol jde proti tomu:

krátkodobě uvolní, ale pak sráží serotonin a dopamin,
narušuje REM spánek a prohlubuje únavu,
druhý den zvyšuje úzkost a podrážděnost.

Zatímco venlafaxin náladu stabilizuje, alkohol ji rozkolísává. Pravidelné pití léčbu brzdí.

Co konkrétně hrozí

Zesílená sedace. Venlafaxin i alkohol tlumí — dohromady je útlum silnější, zhoršuje se koordinace a úsudek. Řízení je rizikové.
Krevní tlak a tep. Venlafaxin může zvyšovat krevní tlak, zejména ve vyšších dávkách. Alkohol tlak rozkolísá a přidává zátěž srdci.
Horší nálada a úzkost. Alkohol zhoršuje spánek a druhý den prohlubuje úzkost — přesně příznaky, kvůli kterým venlafaxin nejspíš berete.
Snížená účinnost léčby. Chronické pití antagonizuje efekt léku.

Pozor na vysazování — venlafaxin je „nevlídný“

Venlafaxin je známý tím, že má rychlý a nepříjemný syndrom z vysazení (závratě, „elektrické šoky“ v hlavě, úzkost) už při vynechání jedné dávky. Alkohol a chaotický režim spojený s pitím zvyšují riziko, že dávku vynecháte — a tím spustíte nepříjemné příznaky. Léčbu i případné vysazování venlafaxinu vždy řešte s lékařem a postupným snižováním, nikdy ne náhle.

Když deprese a pití jdou dohromady

Deprese a úzkost se s alkoholem často proplétají — člověk pije, aby si ulevil, a tím depresi dlouhodobě zhoršuje. Jde o duální diagnózu, kterou je nutné léčit současně. Řekněte lékaři pravdu o svém pití — potřebuje to vědět, aby zvolil správný lék a dávku.

Shrnutí a kam dál

Venlafaxin (Efectin) a alkohol táhnou proti sobě — alkohol zesiluje útlum, rozkolísá tlak a maří léčbu. Pro dobu léčby je nejrozumnější pití vynechat.

Obecný přehled: antidepresiva a alkohol.
Další konkrétní léky: escitalopram a alkohol, sertralin a alkohol, bupropion a alkohol.
Pomoc s pitím: adresář adiktologických zařízení.

Poznámka: Článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem. O úpravě léčby ani o pití alkoholu při užívání antidepresiv nerozhodujte bez svého lékaře.

Často kladené otázky

Můžu pít alkohol, když beru venlafaxin (Efectin)?

Nedoporučuje se to. Venlafaxin i alkohol tlumí nervovou soustavu, takže dohromady zesilují ospalost a zhoršují reakce; alkohol navíc snižuje serotonin a pracuje proti účinku léku. Venlafaxin může zvyšovat krevní tlak, který alkohol dále destabilizuje. Jedna sklenka výjimečně obvykle není akutně nebezpečná, pravidelné pití ale léčbě škodí.

Co se stane, když smíchám Efectin s alkoholem?

Nejčastěji zesílená ospalost, závrať, zhoršená koordinace a soustředění — riziko hlavně při řízení. Alkohol zhoršuje spánek a náladu, tedy přesně to, proti čemu venlafaxin bojuje. Venlafaxin může zvyšovat tlak a tep, alkohol to rozkolísá. U vyšších dávek roste i riziko změn srdečního rytmu.

Zhoršuje alkohol účinek venlafaxinu?

Ano, zčásti. Alkohol je sám depresant, snižuje serotonin i dopamin a narušuje spánek — pracuje tak proti tomu, o co se venlafaxin snaží. Pravidelné pití oddaluje nástup účinku a zvyšuje riziko návratu deprese či úzkosti.

Je venlafaxin s alkoholem nebezpečnější než SSRI?

Venlafaxin je SNRI a k útlumu a zhoršení nálady přidává vliv na krevní tlak a srdeční tep, který alkohol rozkolísá. Není to dramatická reakce jako po Antabusu, ale profil rizik je o něco širší než u čistých SSRI. Pozor také na vynechávání dávek — venlafaxin má rychlý a nepříjemný syndrom z vysazení, který pití a chaotický režim zhoršují.