Jak poznám otravu alkoholem?

Varovné signály: člověk nejde probudit ani důrazným oslovením a zatřesením, dýchá pomalu (méně než 8 dechů za minutu) nebo nepravidelně, má studenou bledou či promodralou kůži, zvrací v polospánku, má křeče nebo je zmatený a nereaguje přiléhavě. Kterýkoli z těchto příznaků znamená volat 155 — nejde o běžnou opilost.

Co dělat, když se někdo opije do bezvědomí?

Zavolejte 155. Do příjezdu záchranky člověka uložte do stabilizované polohy na boku (zabrání vdechnutí zvratků), kontrolujte dýchání, přikryjte ho proti podchlazení a nenechávejte ho ani na chvíli samotného. Nepodávejte nic ústy — žádnou vodu, kávu ani léky. Pokud přestane dýchat, zahajte resuscitaci.

Kolik promile je smrtelných?

Individuálně se to liší, ale orientačně: nad 2 promile jde o těžkou opilost, nad 3 promile hrozí bezvědomí a útlum dechového centra, hladiny kolem 4 promile a výš bývají život ohrožující až smrtelné. U dětí, mladistvých a lidí kombinujících alkohol s léky nastává ohrožení života při výrazně nižších hladinách.

Pomůže opilému káva nebo studená sprcha?

Ne, a sprcha může ublížit. Kofein hladinu alkoholu nesníží a u studené sprchy hrozí u silně opilého podchlazení, pád nebo šok. Jediné, co alkohol z těla odstraní, je čas — a při známkách otravy patří člověk pod lékařský dohled, ne do sprchy.

Můžu opilého nechat vyspat?

Jen pokud jde o běžnou opilost: dá se probudit, srozumitelně reaguje a normálně dýchá. I pak ho uložte na bok a průběžně kontrolujte — hladina alkoholu může ještě stoupat, protože se dopíjený alkohol dál vstřebává. Člověka, který nejde probudit, nikdy jen tak nenechte spát — to je bezvědomí, ne spánek.

Kdy patří opilý na záchytku a kdy do nemocnice?

Záchytná stanice je pro opilé, kteří jsou při vědomí, ale ohrožují sebe nebo okolí — odváží je tam typicky policie nebo záchranka po vyšetření. Do nemocnice patří každý s poruchou vědomí, poraněním hlavy, křečemi, podezřením na kombinaci s léky či drogami a všechny děti a mladiství. Rozhodnutí udělá posádka záchranky — proto při pochybnostech vždy volejte 155.

Otrava alkoholem: příznaky a první pomoc krok za krokem

Hranice mezi „hodně opilý" a otravou alkoholem je tenčí, než se zdá — a každý rok na ni v Česku doplatí desítky životů. Alkohol je jed, který ve vysoké dávce tlumí dechové centrum. Tenhle článek je návod pro momenty, kdy stojíte nad někým, kdo „to přehnal", a rozhodujete se, jestli ho nechat vyspat, nebo volat záchranku.

Rychlá odpověď: Pokud člověk nejde probudit, dýchá pomalu či nepravidelně, je studený, bledý nebo promodralý, zvrací v bezvědomí nebo má křeče — volejte 155, uložte ho do stabilizované polohy na boku, přikryjte a zůstaňte u něj. Nedávejte mu kávu, sprchu ani nic k pití. „Vyspí se z toho" je věta, která zabíjí.

Kdy je opilost ještě opilost — a kdy otrava

Účinek alkoholu roste s hladinou v krvi. Orientační stupnice:

do 1 ‰ — podnapilost: uvolněnost, horší koordinace a úsudek
1–2 ‰ — opilost: vrávorání, setřelá řeč, impulzivita
2–3 ‰ — těžká opilost: zvracení, výpadky paměti, spavost, neschopnost chůze
3–4 ‰ — ohrožení života: bezvědomí, útlum dechu, podchlazení
nad 4 ‰ — často smrtelné bez intenzivní péče

Čísla jsou průměry — u dětí a mladistvých, drobných lidí a při kombinaci s léky na spaní, benzodiazepiny nebo opioidy nastává ohrožení života mnohem dřív. Jak hladina souvisí s vypitým množstvím, ukazuje kalkulačka alkoholu a článek za jak dlouho vyprchá alkohol.

Varovné signály: kdy volat 155

Zavolejte záchranku, pokud vidíte kterýkoli z těchto příznaků:

Nejde probudit — nereaguje na hlasité oslovení ani zatřesení ramenem
Pomalé nebo nepravidelné dýchání — méně než 8 dechů za minutu, lapavé dechy, dlouhé pauzy
Promodralé rty či konečky prstů, bledá studená kůže
Zvracení v polospánku nebo bezvědomí — akutní riziko udušení
Křeče
Poranění hlavy — pád opilého na hlavu se snadno zamění za „jen spí"
Podezření na kombinaci s léky nebo drogami

U dětí a mladistvých volejte 155 i při „obyčejné" těžké opilosti — vždy.

První pomoc krok za krokem

Zkuste ho probudit — hlasitě oslovit, zatřást rameny.
Nejde to? Volejte 155. Dispečink vás povede, nebojte se volat „zbytečně".
Stabilizovaná poloha na boku — hlava mírně zakloněná, ústa směřují k zemi, pokrčená horní noha tělo stabilizuje. Zabráníte vdechnutí zvratků, které je při otravě alkoholem nejčastější příčinou smrti.
Kontrolujte dýchání — sledujte zvedání hrudníku, poslouchejte. Přestane-li dýchat, zahajte resuscitaci (stlačování hrudníku 100–120/min) a nechte se vést dispečinkem.
Zabraňte podchlazení — přikrýt, dostat z chladu. Opilý člověk ztrácí teplo extrémně rychle, i v létě venku.
Zůstaňte u něj až do příjezdu záchranky. Stav se může zhoršit — vypitý alkohol se ještě desítky minut vstřebává a hladina stoupá, i když už nepije.

Čeho se vyvarovat

Nedávat nic ústy — vodu, kávu, jídlo, léky. Riziko vdechnutí.
Žádná studená sprcha — podchlazení, pád, šok.
Nevyvolávat zvracení u zmámeného či bezvědomého člověka.
Nenechat ho „vyspat" bez kontroly — bezvědomí není spánek.
Nenechat ho odejít samotného — pády, podchlazení, aspirace zvratků doma za zavřenými dveřmi.

Pozor také na pančovaný alkohol: otrava metanolem se zpočátku tváří jako běžná opilost a projeví se až po hodinách (poruchy vidění, zvracení, hluboké bezvědomí). Proč je tak zákeřná, popisujeme v článku o metanolové kauze.

Co bude dál: nemocnice, nebo záchytka

Posádka záchranky rozhodne podle stavu: porucha vědomí, poranění nebo kombinace s léky znamená nemocnici (infuze, sledování dechu, zahřívání). Opilý při vědomí, který ohrožuje sebe nebo okolí, může skončit na záchytné stanici — pobyt se platí a od záchranky ho vždy předchází vyšetření.

Když se to opakuje

Jednorázový exces se stane. Ale pokud se těžké opilosti u vás nebo u blízkého opakují, je to silnější signál než jakýkoli test:

Ověřte si 10 znaků závislosti na alkoholu nebo si udělejte anonymní test závislosti.
Náhlé vysazení u silného pijáka může spustit abstinenční příznaky až delirium tremens — odvykání patří pod lékařský dohled.
Řešíte-li opakované opilosti u partnera nebo v rodině, začněte na stránce pro blízké.
Bezplatnou odbornou pomoc najdete v adresáři adiktologických zařízení.

Poznámka: Článek má informativní charakter a nenahrazuje lékařskou pomoc. Při podezření na otravu alkoholem vždy volejte 155 — dispečer vás postupem provede.