Ibuprofen (Ibalgin, Brufen, Nurofen) a alkohol: co hrozí a jaký odstup

Ibuprofen je nejpoužívanější volně prodejný lék proti bolesti u nás — znáte ho jako Ibalgin, Brufen, Nurofen nebo pod desítkami dalších názvů. Bere se na bolest hlavy, zubů, zad i na horečku. A protože bolest hlavy často přichází právě po alkoholu, je otázka „můžu si k tomu dát panáka, nebo tabletu po pití?“ hodně častá.

Rychlá odpověď: Ibuprofen a alkohol se nemají kombinovat, protože oba dráždí žaludeční sliznici a zvyšují riziko krvácení do trávicího traktu; navíc zatěžují ledviny. Jednorázová malá dávka po jednom drinku většinou vážný problém nenadělá, ale pravidelná kombinace nebo vyšší dávky jsou riziko. Ideální je nechat mezi alkoholem a ibuprofenem odstup.

Proč se ibuprofen a alkohol tlučou

Ibuprofen patří mezi nesteroidní antiflogistika (NSAID). Tlumí bolest a zánět tím, že blokuje enzymy COX — jenže tytéž enzymy zároveň chrání žaludeční sliznici. Ibuprofen tak vedlejším efektem oslabuje přirozenou ochranu žaludku.

Alkohol nezávisle na tom dráždí a překrvuje žaludeční sliznici a zvyšuje tvorbu žaludeční kyseliny. Když se obojí potká:

• Roste riziko krvácení do žaludku a střev. Oslabená sliznice plus dráždění alkoholem je klasická kombinace pro vznik erozí a vředů. Při dlouhodobém užívání může jít o vážné, i skryté krvácení.
• Zvyšší zátěž ledvin. Ibuprofen snižuje průtok krve ledvinami, alkohol odvodňuje. Dohromady hrozí dehydratace a u citlivých lidí poškození ledvin.
• Pálení žáhy a bolest břicha. Nejčastější mírnější projev.

„Dal jsem si pivo a bolí mě hlava“ — co s tím

Tohle je nejčastější situace. Bohužel je ibuprofen na kocovinovou bolest hlavy spíš horší volba: žaludek už je podrážděný alkoholem a ibuprofen ho podráždí ještě víc. Zároveň paracetamol má po alkoholu svůj vlastní problém s játry, takže „bezpečná náhrada“ není úplně jednoduchá.

Nejrozumnější postup u kocoviny:

1. Hydratace a čas — většina kocovinové bolesti je z dehydratace.
2. Pokud lék potřebujete, vezměte ho s jídlem a v nejnižší účinné dávce, až alkohol z velké části odezní.
3. Nikdy nekombinujte více léků proti bolesti a nepřekračujte dávkování.

Víc o tom, proč po alkoholu pálí žáha, najdete v článku alkohol a pálení žáhy.

Kdy je to opravdu nebezpečné

Zvýšenou opatrnost vyžadují lidé, kteří:

• mají vředovou chorobu nebo problémy se žaludkem,
• berou ibuprofen (nebo jiná NSAID) pravidelně a ve vyšších dávkách,
• pijí často a hodně,
• užívají zároveň léky na ředění krve — pak riziko krvácení stoupá výrazně (viz léky na ředění krve a alkohol),
• mají onemocnění ledvin nebo jater.

U těchto skupin může i „obyčejná“ kombinace ibuprofenu s alkoholem skončit vážným krvácením nebo poškozením ledvin.

Shrnutí a kam dál

Ibuprofen (Ibalgin, Brufen, Nurofen) a alkohol nejsou akutně smrtelná kombinace, ale sčítají svá rizika — hlavně dráždění žaludku a krvácení. Občasná malá dávka po jednom drinku většinou projde, pravidelné míchání ale ne. Nechte odstup, berte s jídlem a nepřekračujte dávky.

• Kompletní přehled interakcí najdete v článku alkohol a léky: kombinace, které nesmíte míchat.
• Pokud řešíte hlavně kocovinu, mrkněte na úzkost a nevolnost po alkoholu.
• Když se pití opakuje častěji, než by mělo, pomoc najdete v adresáři adiktologických zařízení.

Poznámka: Článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem ani lékárníkem. O dávkování a kombinaci léků s alkoholem se poraďte s odborníkem.